Дерматолог, дерматовенеролог

Заболевания кожи, ногтей, волос, сыпь, грибковые заболевания
  • Специалисты

Test


Вопрос: Реакция на укус клеща

Сообщение Tamriko » 22 июл 2017, 17:26

Женщина, 58 лет

Анализ крови на боррелиоз отрицательный
Общий анализ крови - все показатели в норме

6 июля после похода в лес через 12 часов обнаружила клеща на затылке справа, которого удалила самостоятельно, а через 12 часов 7 июля обратилась к хирургу, который удалил остатки (голова или только челюсти) клеща и порекомендовал смазывать место укуса зеленкой, а также в течение 3х дней по его рекомендации пропила антибиотик Зиомицин 3 таблетки, повторно обратилась 10 июля к хирургу в связи с тем, что мышцы вокруг раны были напряжены и ощущалась боль. Врач-хирург назначил антибиотик Цедоксим (принимала последующие 5 дней) и обработку раны Хлоргексидином. При повторном обращению к хирургу 12 июля врач назначил общий анализ крови, сделала анализ крови и после следующего визита 14 июля хирург порекомендовал обратиться в инфекционисту. Врач-инфекционист порекомендовала протирать рану спиртовой настойкой календулы, направила на анализ крови на боррелиоз и прописала препарат Вольтрекс (500 мг 1 таб два раза в день 3 дня) в связи с тем, что сыпь вокруг раны показалась ей герпесом. Также назначила Лоратидин. Принимала Вольтрекс и Лоратидин, обрабатывала рану настойкой календулы и обратилась к врачу-дерматологу, который назначил мазь Гиоксизон. Позитивной динамики не наблюдается, ощущается сильный зуд, пятно не уменьшается, но мышечные боли ушли. Если в первые сутки после укуса припухлость была до 1 см, то через неделю увеличилась до 3 см в диаметере, а настоящее время примерно 5 см. За последние три дня в месте укуса бугорок стал больше. Такое ощущение, что внутри укуса горошина или мешочек с содержимым. При пальпации немного болит, постоянно чешется. На щеке и на шее за ухом есть небольшая сыпь.

Ссылки на фото внизу. Спасибо за Ваш ответ!



https://ibb.co/mv8ZN5

https://ibb.co/ctwAvQ

Сообщение Райз О. А. >> 27 июл 2017, 17:21

Изображение
Репутация: 0
Здравствуйте! Поскольку инфекционист исключил боррелиоз, а антибактериальная и противовирусная терапия не приводит к улучшению, то я бы рекомендовал Вам повторную консультацию хирурга, чтобы убедиться, что в очаге ничего не осталось. Через кожу будет плохо видно, поэтому на мой взгляд, лучше всего сделать УЗИ кожи, что поможет поставить точку в этом вопросе (если нет возможности сделать УЗИ кожи, то необходимо хотя бы провести дерматоскопию, данное исследование выполняет дерматолог). Если в очаге воспаления нет остатков клеща, Вам, на мой взгляд, показаны антигистаминные средства внутримышечно (при их неэффективности можно добавить несколько инъекций дексаметазона) и наружные комбинированные препараты (стероиды+антибиотики).

Сообщение Tamriko » 29 июл 2017, 10:35

Большое спасибо за ответ!

video-kursi.net batumi.eu5.org otel-batumi.eu5.org


Вернуться в Дерматолог, дерматовенеролог


Яндекс.Метрика